由於中耳與耳膜的傷害產生原因一樣，發生的部位也處於同一空腔，所以就合在一起介紹了。相信這類傷害對於水肺潛水員來說也不陌生，因為不論是水肺潛水還是自由潛水，耳壓平衡都是必備的，只是平壓在自潛上更具難度與技巧。
成因
中耳與耳膜的擠壓傷，造成的原因很簡單的就是耳壓平衡沒有確實平衡或太晚平衡。在我們下潛的過程中，空氣體積減少讓中耳和耳膜往內收縮，如果這時沒有確實平壓，就有可能造成中耳及耳咽管腫脹、積水與耳膜破裂等傷害。由於每個人的耳膜彈性與組織承受度都有很大的不同，所以很難說哪種傷害會先產生，哪種會後產生喔！
中耳與耳膜的擠壓傷，造成的原因很簡單的就是耳壓平衡沒有確實平衡或太晚平衡。在我們下潛的過程中，空氣體積減少讓中耳和耳膜往內收縮，如果這時沒有確實平壓，就有可能造成中耳及耳咽管腫脹、積水與耳膜破裂等傷害。由於每個人的耳膜彈性與組織承受度都有很大的不同，所以很難說哪種傷害會先產生，哪種會後產生喔！
雖然如上文所言，不論水肺潛水還是自由潛水，耳壓平衡的操作都是跑不掉的，但是因為自由潛水會以更快的速度下潛，而且通常會反覆的上下，因此在同樣的潛水時間裡，自潛要以更快的速度平壓，平壓次數也數十倍於水肺，平壓的難度與失敗機會當然就比較高了。在頻繁的壓縮又平衡的反覆刺激下，更往往容易讓中耳或耳咽管腫脹。
症狀
這類傷害可輕可重，輕者可能睡一個晚上即可大致恢復，重者可能需要手術修復。如果在下潛時或下潛結束後感到耳內脹痛、或甚至有水在裡面的感覺(不是在外耳道喔！)，就很有可能受到中耳擠壓傷了。另外，腫脹的耳咽管，會直接影響到平壓，如果你/妳經過一連串的下潛，開始覺得一樣的下潛、一樣的深度，越來越難平壓(比如說平壓要更用力、花更久時間或平壓時耳內發出唧唧聲等)，那十之八九就是耳咽管開始腫脹了。有時候因為耳咽管的腫脹，平壓時推進去的空氣回到水面沒辦法完全回到鼻腔，這時候除了脹痛感外，也很有可能因為兩邊中耳壓力不同而感到頭暈目眩(註)。
這類傷害可輕可重，輕者可能睡一個晚上即可大致恢復，重者可能需要手術修復。如果在下潛時或下潛結束後感到耳內脹痛、或甚至有水在裡面的感覺(不是在外耳道喔！)，就很有可能受到中耳擠壓傷了。另外，腫脹的耳咽管，會直接影響到平壓，如果你/妳經過一連串的下潛，開始覺得一樣的下潛、一樣的深度，越來越難平壓(比如說平壓要更用力、花更久時間或平壓時耳內發出唧唧聲等)，那十之八九就是耳咽管開始腫脹了。有時候因為耳咽管的腫脹，平壓時推進去的空氣回到水面沒辦法完全回到鼻腔，這時候除了脹痛感外，也很有可能因為兩邊中耳壓力不同而感到頭暈目眩(註)。
在耳膜方面，耳膜破裂會導致立即的刺痛，我想這樣的痛楚是任何潛水員都無法忽視的吧！伴隨著刺痛感，常會有耳鳴、聽力異常等症狀發生。也可能因為破裂後海水進入中耳，上岸後伴隨著組織液與血水一起流出。
耳膜破裂或穿孔是最常見的壓力傷害之一。
治療
輕微的中耳擠壓傷，通常休息一至數天就會恢復了，若是嚴重(耳內有明顯的腫脹與水感)的擠壓傷，建議盡快找有潛水經驗的耳鼻喉科就診，可能需要服用消炎藥等藥物。
輕微的中耳擠壓傷，通常休息一至數天就會恢復了，若是嚴重(耳內有明顯的腫脹與水感)的擠壓傷，建議盡快找有潛水經驗的耳鼻喉科就診，可能需要服用消炎藥等藥物。
若懷疑自己耳膜受傷，不要猶豫立刻找耳鼻喉科醫師檢查！輕微的耳膜裂傷，吃點消炎藥大約一個月左右就可以自行癒合。如果是較大的穿孔，恐怕就需要動手術修補了。
不論是中耳擠壓傷還是耳膜受傷，在痊癒前都不可以再次下水，甚至連陸上的平壓練習都應避免喔！
如何避免
每次平壓都要確實將空氣推進中耳，不要在沒有平好耳壓的情況下繼續下潛，就是最簡單能夠避免中耳與耳膜擠壓傷的方法了。
如果在某個深度下沒辦法平壓，並且感到耳膜相當緊，甚至有刺痛感，請立刻上升回水面，因為在中耳與耳膜緊繃的情況下多待，很有可能會引起中耳與耳咽管的腫脹，使得之後的平壓越來越困難。最後，不要挑戰自己平壓的深度極限！當耳膜有內凹感時就該平壓了，如果撐到痛感出現才平壓，也很有可能引起耳咽管與中耳的腫脹。
每次平壓都要確實將空氣推進中耳，不要在沒有平好耳壓的情況下繼續下潛，就是最簡單能夠避免中耳與耳膜擠壓傷的方法了。
如果在某個深度下沒辦法平壓，並且感到耳膜相當緊，甚至有刺痛感，請立刻上升回水面，因為在中耳與耳膜緊繃的情況下多待，很有可能會引起中耳與耳咽管的腫脹，使得之後的平壓越來越困難。最後，不要挑戰自己平壓的深度極限！當耳膜有內凹感時就該平壓了，如果撐到痛感出現才平壓，也很有可能引起耳咽管與中耳的腫脹。
確實且即時平壓是避免中耳與耳膜擠壓傷最好的方法。
註：這種症狀稱為「氣壓變動性暈眩」(alternobaric vertigo)，為「反阻塞」的症狀之一，關於「反阻塞」請看下面連結喔！
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